В феврале 2018 года от собаки, проходящей лечение в том числе и в клинике Раденис, ветеринарная лаборатория выделила штамм банальной, т.е. обычной для организма человека и животных бактерии Escherichia coli. Ничего примечательного и стоящего внимания, тем более написания данной статьи в этом событии не было бы (это же самая обычная микрофлора кишечника), но…
Впервые за время работы нашей клиники у пациента выявлена бактерия, устойчивая почти ко всем группам антибиотиков, использующихся в настоящее время как для лечения животных, так и человека.
Что это значит? Это значит, что ранее, в результате бесконтрольного применения антибиотиков, в приюте, где содержалась и лечилась данная собака, появилась «Супербактерия», которая мало того, что устойчива к действию антибиотиков, еще из безобидной флоры толстого кишечника превратилась в монстра, вызывающего самостоятельно тяжелое инфицирование животных. Пока животных…
Дело в том, что информация о том, как сопротивляться воздействию антибиотиков, у ряда бактерий и у E.coli тоже, передается как вертикальной передачей генов устойчивости (от материнской клетке к дочерним в виде хромосомной ДНК), так и горизонтальной передачей другим видам бактерий, в том числе живущим у других животных и людей.
Горизонтальная передача наследственной информации происходит от клетки одного вида бактерий к клетке того же или другого вида бактерий так называемыми плазмидами. Это внутриклеточные включения белков, кодирующих различную информацию (но не хромосомы), в т.ч. и механизмы устойчивости к антибиотикам. Плазмиды, в отличие от хромосом, устойчивы к ультрафиолету, гибели клетки, высоким и низким температурам. Плазмиды могут передаваться от бактерий, живущих в животных к бактериям, обитающим в нашем организме. И это очень опасно!
Весь трагизм ситуации состоит в том, что животное или человек, даже никогда не принимавшие никаких антибиотиков, могут очень серьезно заболеть и даже погибнуть от простуды, инфицированной кожной раны или после какой-либо плановой операции, например, удаления больного зуба , только потому, что находились в бытовом контакте с человеком или животным-носителем бактерии с устойчивостью к действию многих видов антибиотиков.
В сентябре 2016 года произошло следующее событие. В США, в штате Техас от пневмонии умерла пожилая женщина. Мало ли людей умирает каждый день на планете, в том числе и от воспаления легких. Но заболевание наступило от инфицирования обычно очень «тихой-мирной» бактерией Klebsiella pneumonia, которая живет у каждого у нас на коже, на слизистых оболочках дыхательных путей и толстого кишечника. Но у этой женщины, в результате нерационального применения антибиотиков на начальной стадии лечения болезни, «натренировалась» бактерия, устойчивая к антибиотикам и антимикробным препаратам из всех 26 известных на данный момент групп противомикробных лекарств. С этого момента человечеству не нужна ядерная война, чтобы убить себя, ибо в мире уже существует не убиваемый в прямом смысле слова микроорганизм, способный покончить с восприимчивыми видами.
Все мы знаем, что с момента изобретения и внедрения в лечебную практику антибиотиков- препаратов, нарушающих рост и деление бактериальных клеток, в медицине и ветеринарии произошла буквально революция. Многие из заболеваний, до сих пор представляющих серьезную угрозу здоровью или даже уносящие жизни людей и животных, стали излечимы. Антибиотики так прочно вошли в нашу жизнь, что стали восприниматься как банальные таблетки «от простуды» и продаваться свободно в аптеках. Каждый человек может спокойно купить антибиотик и подавать своему ребенку или питомцу вообще не консультируясь с врачом! При этом редко соблюдается дозировка, кратность и продолжительность курса. Что приводит к тому, что не все бактерии погибают, а выжившие начинают передавать дочерним клеткам информацию о том, как не дать препарату прикрепиться к стенке бактерии, нарушить синтез важных для микроорганизма белков и т п. И получается, что, даже внешне здоровое животное или человек становятся носителями устойчивой к антибиотикам микрофлоры.
Огромный вклад в дело борьбы бактерий с медициной вносят производители сельскохозяйственной продукции, применяя при выращивании животных кормовые или лечебные антибиотики. Люди не могут осознать масштаб проблемы. Успехи медицины приучили нас к ощущению могущества и безопасности. Однако, стоит помнить, что бактерии в масштабах истории нашей планеты намного древнее человека, они заселяют все среды обитания и самые разные климатические зоны, многие из них тысячелетиями живут в макроорганизмах- животных. Бактерии умеют выживать и приспосабливаться. Пятьдесят лет истории антибиотиков- это доля секунды в истории бактерий. Они не сдаются, они вырабатывают механизмы, которые позволят обойти или сделать невозможным воздействие антибиотика на их клетки.
Поэтому мы все должны понимать, что антибиотик- обоюдоострое оружие и применять его надо только в тех случаях, когда он необходим, в правильных дозировках и, самое главное, в правильных режимах. В идеале антибиотик назначают после того как в лаборатории установят с какой именно бактерией мы имеем дело и к какому антибиотику она наиболее чувствительна. Но, поскольку это исследование занимает не меньше 10 дней, а они у нас не всегда есть, то животному назначают антибиотики первой линии- препараты, к которым чувствительно наибольшее количество микробов и которые наиболее эффективно работают в том месте, где идет патологический процесс. Что здесь важно? Важно соблюдать все рекомендации врача, касающиеся дозировки и кратности введения и довести курс лечения до конца даже если животное уже выглядит здоровым. Ни в коем случае не отменять препарат, уменьшать или увеличивать дозу самостоятельно. Это наиболее вероятно приведет к тому, что в дальнейшем вашего питомца будет очень сложно вылечить антибиотиками.
Ветеринарные врачи клиники Раденис, выполняя свой долг по охране здоровья человека от болезней, передаваемых ему от животных, на основании данных международных организаций по мониторингу антибиотикорезистентности, прочитали для коллег-ветеринарных врачей на конференциях в Петербурге, Новосибирске, Москве, Владивостоке лекции о механизмах развития устойчивости у бактерий, масштабах этой глобальной беды и рациональном использованию антибиотиков и антимикробных средств.
Сейчас мы готовы прочитать данные лекции «о правильном обращении с оружием» ветеринарным врачам нашего региона Москвы и Подмосковья, заводчикам, фермерам, владельцам домашних животных, потому что сейчас выживание человечества (и это не пустые слова) находятся в руках каждого из нас.
